Всё хорошо, а беременности нет?
Возможно, пора обратиться к специалисту
по бесплодию и дальше следовать его рекомендациям. Что же он скорее
всего скажет и сделает?
Вы планируете ребенка уже больше полугода. Всё было заранее проверено – ни у кого из вас нет никаких инфекций, месячные регулярные, овуляция наступает, а результата нет?
Возможно, пора обратиться к специалисту по бесплодию и дальше
следовать его рекомендациям. Что же он скорее всего скажет и сделает?
- Отправит будущего отца к андрологу. Нужно будет сделать
спермограмму и обсудить результаты анализов с врачом. Чаще всего
выявляются следующие проблемы: нарушение подвижности сперматозоидов,
плохая морфология и недостаточное количество. Встречается и такое
заболевание как полиспермия - слишком большое количество
сперматозоидов, что также является отклонением от нормы.
- Проверит функцию щитовидной железы. Для этого вам нужно сдать анализ крови и сделать УЗИ щитовидки у эндокринолога.
- Назначит анализ крови на свертываемость. Повышенная свертываемость
крови приводит к образованию тромбов в районе прикрепления эмбриона к
стенке матки, что нарушает его питание и приводит к ранним выкидышам
(иногда еще до задержки).
- Отправит к специалисту-генетику. Вам нужно будет сдать кровь на
анализ кариотипа (набора хромосом) – это позволит выявить возможные
отклонения на генетическом уровне. Затем врач проанализирует результаты
и разъяснит их вам.
- Назначит посткоитальный тест (оценка взаимодействия сперматозоидов
со слизью шейки матки сразу после полового акта). Возможно, характер
цервикальной слизи препятствует попаданию сперматозоидов в матку и
маточные трубы.
- Проведет иммунологическое исследование, чтобы исключить
индивидуальную несовместимость (в этом случае у женщины находят
антитела к сперме мужа).
- Заподозрит спайки в маточных трубах. Постановка диагноза возможна с помощью лапароскопии.
- Сделает гистероскопию, чтобы выявить аномалии строения матки, такие
как перегородка или миомы. Такие аномалии не всегда видны на УЗИ.
- Направит к психологу. Так называемое «психологическое бесплодие»
встречается чаще, чем можно было бы предположить. В этом случае готовых
советов нет. Обратитесь к врачу-психотерапевту.
 Помните, что не каждый гинеколог специализируется на бесплодии.
Лучше обратиться к врачу-репродуктологу – как следует из
вышесказанного, проблема может быть не связана с женской физиологией.
Хорошо бы, чтобы ваш врач при необходимости мог отправить вас к
конкретным специалистам, а не абстрактно говорил «надо бы проверить
щитовидку (сперму, кровь, проконсультироваться у психолога)».
Кроме того, опытный врач обычно может посоветовать, где именно лучше
сдавать анализы, если в клинике нет своей лаборатории. Поэтому лучше
обращаться в центры, специализирующиеся на планировании семьи, или
поспрашивать беременных и недавно родивших знакомых.
| 
